Knoglebrud hos hund og kat

- Når dyrlægen bruger søm og skruer

Af Fagdyrlæge Per Nyvang Mariussen - Vejle Dyrehospital & dyreklinik

I "gamle dage" forsøgte man at rette et brækket ben ved hjælp af træskinner eller gibsbandager. Imidlertid havde man kun held med disse metoder ved de mere simple knoglebrudstyper. Mange dyr blev derfor aflivet af dyreværnsmæssige grunde. Derudover havde mange en mere barsk "landmandsøkonomisk" indstilling til , hvor meget det var værd at ofre på en hund og/eller en kat. - Idag er behandlingsmulighederne imidlertid langt bedre og mange hunde/katteejere ønsker, at dyrene gives den bedste og mest optimale behandling / omsorg. Derudover har mange dyreejere valgt at tegne en sygeforsikring til deres hund/kat. - Hvis dyret skulle blive sygt , er det således ikke økonomien der afgør dets skæbne.

Trafikuheld

Den hyppigste årsag til knoglebrud hos hunde og katte er trafikuheld. Det typiske hændelsesforløb er som følger :

Falcks dyreambulance tilkaldes ulykkesstedet. Falckredderne har stor erfaring med denne type opgaver og ved derfor, hvordan dyret mest skånsomt transporteres til dyrehospitalet/dyreklinikken. - Dyrehospitalets personale kan med øjeblikkelig varsel hjælpe det nødstedte dyr. Hvis dyret kommer til skade i aften/nattetimerne kan den/de vagthavende dyrlæger og veterinærsygeplejersker tilkaldes med meget kort varsel.

Det er en god ide`at kontakte dyrlægen telefonisk først. Derved har dyrehospitalets personale tid til at gøre alt helt klar inden dyreambulancen ankommer.

Ofte vil dyret være i stor smerte samt i en choktilstand med kridhvide slimhinder og kredsløbsproblemer. - Sådanne patienter skal straks gives smertestillende medicin og væsketerapi direkte intravenøst ( ind i et blodkar )

Hvis dyret har mistet meget blod gives desuden en blodtransfusion.

Det gælder for dyrene som for mennesker , at en hurtig og korrekt behandling reelt kan være afgørende for , hvorvidt dyret i det hele taget overlever denne første kritiske fase.

Knoglebrud

Når dyrets tilstand er stabiliseret fortsættes de kliniske undersøgelser. Der foretages evt. en ultralydsscanning og/eller der tages nogle relevante røntgenbilleder samt måske nogle blodprøver.

Dyrlægerne får derved et overblik over skadernes omfang og eventuelle knoglebruds placering og karakter.

Veterinærsygeplejersker

Det er særdeles vigtigt , at tage hensyn til den fysiske , men bestemt også den psykiske belastning et tilskadekomment dyr udsættes for.

Veterinærsygeplejerskerne er ( som navnet siger ) uddannet til at passe og pleje syge dyr. En optimal veterinærsygepleje før , under og efter dyrlægernes operation er mindst lige så vigtig som selve operationen.

Når dyrlægerne vurderer , at det er forsvarligt at operere , gør veterinærsygeplejerskerne alt operationsudstyr klar. Dyrlægen bedøver dyret , hvorefter det straks falder i søvn. Forsigtigt føres et lille plastrør ned i dyrets luftrør. Dette gøres, for at man kan trække vejret for dyret, hvis evt. komplikationer skulle opstå. Plastrøret tilsluttes et narcoseapperat, hvorigennem dyret indånder ilt og narkosemidler. Derudover tilsluttes dyret en hjertemålingsmaskine.

Enhver narkose indebærer en vis risiko. Derfor deltager ( som på menneskehospitaler ) mindst 2 til 4 personer. - Typisk vil der være to dyrlæger som foretager selve operationen. En veterinærsygeplejerske overvåger , efter dyrlægernes anvisninger , selve narkosen og dyrets almentilstand. Den sidste person forestår øvrige nødvendige arbejdsopgaver.

Når man benytter en sådan moderne og sikker bedøvelsesprocedure, er det ekstremt sjældent , at et dyr dør under en narkose.

Knoglekirurgi

Knoglekirurgen skal reetablere knoglestumpernes korrekte placering. Dertil benyttes blandt andet specialudviklet rustfrie metalplader , skruer , ståltråde og/eller knoglemarvssøm. Nogle gange er dyret funktionsdygtigt allerede få dage efter operationen. Metalpladerne kan således stabilisere knoglebrudet så effektivt , at dyret teknisk set er helbredt. Imidlertid tager det typisk tre til fem uger før knoglen er vokset sammen. For at give brudstedet den nødvendige ro til heling , benyttes ofte stabiliserende glasfiberbandager yderst på benet.

Nogle gange vælger dyrlægerne at lade skruerne og/eller metaldelene blive siddende i knoglerne. Andre gange fjernes de igen når knoglen er vokset sammen.

Hvis der er tale om mere simple knoglebrud , kan det nogle gange være tilstrækkeligt at trække/trykke knoglestykkerne på plads. Dette foregår naturligvis under narkose , men dyret undgår en større operation. Istedet pålægges en stabil glasfiberbandage. Derved sikres det , at brudstedet ligger helt stille under sammenvoksningsfasen

Før

Efter